心电图正常会心肌梗塞吗

心电图正常,会有心肌梗塞的可能。典型的急性心梗心电图表现为病理性Q波、ST段抬高、伴T波改变等。但有些急性心梗发生后,比如梗塞范围太小、发生梗塞的部位相互对应、原有心梗的部位再次发生心梗,或者心梗波形所掩盖等原因使心电图表现为正常。

1.梗塞范围太小。由于梗塞范围太小,心电图上无法显示。

2.发生梗塞的部位相互对应。心电向量相互抵消,所以心电图无法显示心梗波形。

3.原有心梗的部位再次发生心梗。由于原有部位存活的心肌特别少,再次发生心肌梗塞后坏死的心肌也特别少,所以呈现在心电图上的波形不明显。

4.心梗波形所掩盖。心梗波形被左束支传导阻滞,以及预激综合征等原因所掩盖,也就会出现典型的心梗图形。

5.心电图未描记。常规心电图不会对正后壁、右室进行扫描,所以其部位发生心梗时,由于未描记,会显示心电图正常。

6.心梗早期。在发病初期还未发生明显变化,做心电图可能正常。

因此,诊断心梗不能仅仅依靠心电图,还要结合症状、心肌酶以及动态监测心电图变化进行判断。

2022-06-07 浏览 24
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