经常肩膀酸痛是否需要拍片，不能一概而论。如果经过休息、热敷、适度活动等常规处理后，症状仍持续不缓解或加重，或伴有其他异常表现，如肩部活动明显受限、上肢麻木无力等，则可能需要拍片进一步检查。
肩膀酸痛的原因较为多样。可能是长期姿势不良、过度劳累等导致肩部肌肉劳损；也可能是肩部受凉引起局部血液循环不畅；还可能是肩周炎、颈椎病等疾病所致。一般情况下，可以先尝试保守治疗方法来缓解症状。但如果症状顽固或出现一些特殊情况，拍片就有一定的必要性。通过拍片可以了解肩部骨骼的结构情况，判断是否存在骨折、脱位、骨质增生等问题，有助于明确诊断和制定更精准的治疗方案。
除了拍片，有时还可能需要结合其他检查，如磁共振成像MRI等，以更全面地评估肩部的软组织结构，如肌肉、肌腱、韧带等是否存在损伤或病变。对于经常肩膀酸痛的患者，不要自行盲目处理或忽视，应及时就医，详细向医生描述症状的特点、发作频率、加重或缓解因素等，以便医生进行综合判断和评估，选择合适的检查和治疗方法。同时，在日常生活中要注意肩部保暖，避免长时间保持一个姿势或过度负重，适度进行肩部运动和锻炼，以增强肩部肌肉力量和关节灵活性，预防肩膀酸痛的发生。
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于峥嵘
副主任医师 北京大学第一医院
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