成人隐睾的治疗选择需根据具体情况决定,优先尝试手术下降固定,无法下降或存在恶变风险时需切除睾丸。
隐睾下降固定术是首选方案,尤其适用于睾丸仍有功能且位置接近阴囊的情况。手术通过松解精索、延长输精管及血管,将睾丸复位至阴囊并固定。术后需定期复查睾丸发育及功能,确保血供正常。若睾丸萎缩严重、位置过高或存在可疑恶变倾向,睾丸切除术更为安全。成人隐睾恶变风险显著高于儿童,尤其是腹腔内隐睾,需通过超声或MRI评估后决定是否切除。
术前需完善激素水平、影像学检查及肿瘤标志物检测,明确睾丸状态。术后注意伤口护理,避免剧烈运动,防止精索扭转。长期随访至关重要,监测对侧睾丸功能及潜在恶变迹象。合并生育需求者,建议术前评估精子质量,必要时冷冻保存。高龄或基础疾病患者需综合评估手术耐受性,权衡获益与风险。