成人患隐睾是选择切除还是下降

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

对于成人隐睾患者，通常建议切除患侧睾丸，但在某些特殊情况下也可考虑睾丸下降固定术。

从恶变风险的角度来看，隐睾患者的睾丸长期处于异常位置，其恶变的可能性较正常睾丸明显升高。成人的睾丸发育已经基本完成，即使将睾丸下降固定到阴囊内，其生精功能等也难以恢复正常。而且，隐睾长期存在还可能引发腹股沟疝、睾丸扭转等其他并发症。切除患侧睾丸可以有效避免这些潜在风险，尤其是恶变风险，从而保障患者的健康。

在一些特殊情况时也可考虑睾丸下降固定术。例如患者强烈要求保留睾丸，并且经过详细的检查评估，睾丸的发育情况相对较好，恶变风险相对较低，同时不存在严重的解剖结构异常等阻碍睾丸下降固定的因素。但即使进行了下降固定术，术后也需要密切的随访观察，包括定期的超声检查、肿瘤标志物检测等，以便及时发现可能出现的恶变等异常情况。在进行手术决策时，还需要考虑患者的心理状态、对生育功能的期望等多方面因素，但总体而言，切除患侧睾丸在成人隐睾的处理中是更为常见和安全的选择。

2024-10-28 浏览 2

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