早泄的诊断主要基于性生活时间短于预期、主观控制射精能力不足、伴随明显心理困扰、排除其他器质性疾病、通过专业评估量表辅助判断。具体分析如下：
1.性生活时间短于预期：早泄的核心表现是阴茎进入阴道后至射精的时间显著短于个人或伴侣期望值，通常以1分钟或更短作为参考标准，但需结合实际情况综合判断。
2.主观控制射精能力不足：患者常感到无法自主延迟射精，即使在低强度性刺激下也迅速达到高潮，这种失控感可能进一步加重焦虑情绪。
3.伴随明显心理困扰：早泄通常引发沮丧、自卑或回避性生活等负面情绪，需评估心理状态是否因性功能障碍而持续恶化。
4.排除其他器质性疾病：需通过体格检查、激素检测或神经功能评估，鉴别前列腺炎、甲状腺异常或脊髓损伤等可能导致继发性早泄的疾病。
5.通过专业评估量表辅助判断：采用标准化问卷如早泄诊断工具量表，量化射精潜伏期和主观痛苦程度，提高诊断客观性。
诊断过程中需结合个体差异，避免仅凭单一表现下结论。部分情况需观察症状持续时间是否超过6个月，并区分原发性与继发性早泄。性伴侣的反馈对全面评估有重要参考价值，必要时建议共同参与诊疗。
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