自发性气胸会复发吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

自发性气胸有复发的可能。

自发性气胸是指在无外伤或人为因素的情况下，肺组织及脏层胸膜突然破裂而引起的胸腔积气。其复发与多种因素相关。从病因角度来看，对于那些存在肺部基础疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病、肺结核等，肺部的结构和功能已经发生改变，即使经过治疗使气胸得到缓解，肺部的薄弱部位依然存在，在一些诱因下，如剧烈咳嗽、突然用力像用力排便、提重物等、大笑等，胸腔内压力突然升高，就容易导致气胸再次发作。另外，一些瘦高体型的年轻人，其肺部发育可能存在先天性的局部薄弱点，首次发生自发性气胸后，这个薄弱点没有得到根本性的改变，日后也较容易复发。

从治疗方式上看，如果首次发作时采用的是保守治疗，如单纯的胸腔闭式引流等，只是排出了胸腔内的气体，并没有对肺部的薄弱区域进行处理，复发的风险相对较高。而手术治疗虽然可以修补肺部的破口、处理肺大疱等病变，但手术也不能完全保证不会再次出现新的肺部薄弱区域或者手术部位的异常情况。而且，患者术后如果没有改变不良的生活习惯，如继续吸烟、长期处于污染环境中影响肺部功能等，也会增加气胸复发的可能性。

2024-11-12 浏览 1

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