自发性气胸会不会复发

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

自发性气胸有复发的可能。

自发性气胸是指在无外伤或人为因素的情况下，肺组织及脏层胸膜突然破裂而引起的胸腔积气。其复发主要与多种因素相关。从发病机制来看，对于原发性自发性气胸，很多患者存在肺部先天性发育异常，比如肺尖部的胸膜下存在肺大疱，即使经过首次治疗，如胸腔闭式引流等，这些肺大疱可能依然存在，在一些诱因下，如剧烈咳嗽、突然用力像用力排便、搬重物等、大笑或者屏气等，就可能导致肺大疱再次破裂，从而使气胸复发。对于继发性自发性气胸，多是在肺部基础疾病之上发生的，例如慢性阻塞性肺疾病患者，其肺部的结构和功能已经受损，肺泡壁弹性减弱，小气道狭窄且易塌陷，在肺部感染加重、呼吸功能进一步恶化等情况下，肺泡内压力急剧升高，容易造成肺泡破裂引发气胸，而且由于基础疾病持续存在，气胸复发的风险也较高。

一些不良的生活习惯也会增加复发的风险。例如长期吸烟，烟草中的尼古丁等有害物质会损害气道黏膜和肺泡组织，降低肺组织的弹性和抵抗力，使得肺部更容易受到损伤，进而增加气胸复发的可能性。另外，没有进行规范的康复训练或者在气胸治愈后过早地进行高强度体力活动，也不利于肺部功能的完全恢复，容易导致气胸再次发作。

2024-11-12 浏览 1

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