葡萄胎通常在怀孕早期就能被发现,一般在停经后6-12周通过超声检查可以明确诊断。早期症状与正常妊娠相似,但后续可能出现异常表现,如阴道不规则出血、妊娠反应剧烈或子宫增大过快等,这些信号提示需要进一步检查确认是否为葡萄胎。
葡萄胎的形成与受精卵发育异常有关,分为完全性和部分性两种类型。完全性葡萄胎在超声下表现为宫腔内充满蜂窝状或落雪状回声,无正常胚胎组织;部分性葡萄胎可能可见胚胎或胎儿组织,但伴有胎盘水泡样变性。血清hCG水平异常升高也是重要诊断依据,通常比正常妊娠高出数倍。诊断时间因人而异,若孕妇出现持续腹痛、甲状腺功能亢进症状或早孕高血压,需警惕葡萄胎可能,及时就医可避免延误治疗。
确诊葡萄胎后需立即清宫处理,并定期监测hCG水平至完全正常。术后需严格避孕6-12个月,防止再次妊娠干扰随访结果。约15-20%的完全性葡萄胎可能发展为妊娠滋养细胞肿瘤,需通过化疗干预。随访期间若出现hCG反弹、阴道出血或转移灶症状如咳血、头痛,提示可能恶变。日常需注意营养补充,避免剧烈运动,保持外阴清洁。再次怀孕前建议进行遗传咨询,有葡萄胎史者后续妊娠需加强产检。
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