过敏性紫癜性肾炎是不是一种皮肤病

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

过敏性紫癜性肾炎不是一种单纯的皮肤病。

过敏性紫癜性肾炎是过敏性紫癜引起的肾脏损害。过敏性紫癜是一种全身性小血管炎，主要累及皮肤、关节、胃肠道和肾脏等部位。当过敏性紫癜累及肾脏时，就会导致过敏性紫癜性肾炎。

虽然皮肤表现是过敏性紫癜较为突出的症状之一，患者常出现对称性分布的紫癜，多位于下肢及臀部，可伴有瘙痒或疼痛，但这并不意味着只是一种皮肤病。过敏性紫癜的本质是一种自身免疫性疾病，其发病机制较为复杂，涉及免疫系统的异常激活。当免疫复合物在小血管壁沉积，引发炎症反应，除了造成皮肤病变外，还会导致关节肿胀、疼痛，腹痛、呕吐、便血等胃肠道症状，以及血尿、蛋白尿、肾功能损害等肾脏表现。

过敏性紫癜性肾炎的严重程度因人而异，部分患者可能仅有轻微的尿检异常，而有些患者则可能出现大量蛋白尿、水肿、高血压，甚至肾功能急剧恶化。对于过敏性紫癜性肾炎的治疗，不仅需要关注皮肤症状的改善，更重要的是要积极保护肾脏功能，预防肾脏病变的进一步发展。治疗措施包括去除诱因、使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物，同时需要密切监测肾功能、血压等指标的变化。过敏性紫癜性肾炎是一种涉及多系统的疾病，不能简单地将其归结为皮肤病，而应全面认识其临床表现和病理机制，进行综合治疗和管理，以提高患者的生活质量和预后。

2024-09-07 浏览 3

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