急性心肌梗死溶栓治疗是什么

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

急性心肌梗死溶栓治疗是指通过溶解血栓，使闭塞的冠状动脉再通，从而恢复心肌灌注，挽救濒死心肌，降低急性心肌梗死患者的病死率和改善预后的一种治疗方法。

急性心肌梗死主要是由于冠状动脉内血栓形成导致心肌缺血缺氧而发生坏死。溶栓治疗就是利用溶栓药物，如尿激酶、链激酶、阿替普酶等，将血栓溶解掉，让血液重新流通到心肌。这种治疗方法可以在发病后的一定时间窗内尽快实施，通常在发病3小时内效果最佳，但在发病12小时内仍可能有效。溶栓治疗相对简单、快速，能在短时间内开通血管，为患者争取更多的救治时间和机会。

溶栓治疗并非适用于所有患者，有一定的适应证和禁忌证。在进行溶栓治疗前，需要对患者进行仔细评估。溶栓治疗虽然有较好的效果，但也存在一定风险，比如可能导致出血并发症，包括颅内出血、消化道出血等。溶栓治疗后仍可能存在残余狭窄，需要进一步评估和治疗，如进行冠状动脉造影和介入治疗等。而且，溶栓成功并不意味着患者已经完全康复，后续还需要进行规范的药物治疗、生活方式调整和康复训练，以预防再次梗死和改善心脏功能。急性心肌梗死溶栓治疗是一种重要的治疗手段，但需要综合考虑患者的具体情况，权衡利弊，以确保治疗的有效性和安全性。

2024-09-10 浏览 5

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