痛经会影响受孕吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

痛经是否会影响受孕不能一概而论。

痛经可分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经主要与月经来潮时子宫内膜前列腺素含量增高有关，通常不会影响受孕。这类痛经多在初潮后不久即出现，主要表现为下腹部疼痛，可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，妇科检查无异常发现。一般在生育后可能会缓解或消失。

继发性痛经则多由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎等。这些疾病可能会对受孕产生不同程度的影响。例如，子宫内膜异位症患者不孕率高达40%，其引起不孕的原因较为复杂，可能与盆腔微环境改变影响精卵结合及运输、免疫功能异常导致抗子宫内膜抗体增加、卵巢功能异常导致排卵障碍等有关。子宫腺肌病也可能通过影响子宫内环境、干扰胚胎着床等途径降低受孕几率。盆腔炎导致的输卵管粘连、阻塞等则是导致不孕的重要原因之一。

痛经与受孕的关系需要根据具体情况进行分析。如果存在严重或进行性加重的痛经，或伴有月经异常、不孕等情况，应及时就医，进行详细的妇科检查、超声检查等，以明确痛经的原因，并评估其对受孕的影响，以便采取相应的治疗措施。

2024-08-22 浏览 7

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