痛经是否影响受孕取决于具体病因。原发性痛经通常不会影响生育能力，而继发性痛经若由子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病引起，则可能降低受孕概率。
痛经分为原发性和继发性两类。原发性痛经与前列腺素分泌过多有关，表现为月经期子宫收缩过强，但生殖器官无器质性病变，因此对受孕无直接影响。继发性痛经多由盆腔器质性疾病引发，例如子宫内膜异位症可能导致输卵管粘连或卵巢囊肿，盆腔炎可能造成输卵管阻塞，这些病变会干扰受精卵形成或着床，从而增加不孕风险。子宫腺肌症患者因内膜组织侵入肌层，可能影响胚胎植入。临床数据显示，约30%-50%的子宫内膜异位症患者合并不孕，而慢性盆腔炎患者的不孕风险较常人高2-3倍。
对于备孕女性，若痛经逐渐加重或伴随异常症状如非经期出血、性交疼痛，需及时就医排查病因。超声检查、腹腔镜或激素检测可明确诊断。原发性痛经可通过热敷、短效避孕药或非甾体抗炎药缓解；继发性痛经需针对病因治疗，如手术清除异位内膜或抗生素治疗感染。备孕期间应避免自行服用止痛药掩盖症状，规律运动与均衡饮食有助于改善盆腔血液循环。计划妊娠前建议进行孕前评估，尤其是有严重痛经病史者，早期干预可提高妊娠成功率。
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