包裹性胸腔积液严不严重需要根据具体情况判断。一般来说，包裹性胸腔积液如果量比较少，并且是由良性疾病引起的，经过及时治疗通常是可以治愈的，这种情况不算特别严重。但如果包裹性胸腔积液量较大，或者是由恶性肿瘤等严重疾病导致的，那就比较严重了。
从病因方面来看，如果包裹性胸腔积液是由肺炎旁胸腔积液发展而来，在肺炎得到有效控制后，通过胸腔穿刺抽液或者胸腔闭式引流等方法，将积液引出，同时配合抗感染治疗，患者往往能够较好地恢复。当包裹性胸腔积液是由于恶性肿瘤，如肺癌、乳腺癌等转移至胸膜引起时，这意味着肿瘤已经处于相对晚期的阶段。此时，除了要处理胸腔积液缓解患者的呼吸困难等症状外，还需要对原发病进行抗肿瘤治疗，如化疗、放疗、靶向治疗等，但总体预后较差。而且，大量的包裹性胸腔积液会压迫肺组织，导致肺不张，影响患者的呼吸功能，使患者出现胸闷、气短、呼吸困难等症状，严重影响患者的生活质量，甚至会危及生命。
包裹性胸腔积液如果长期存在，还可能引发胸膜粘连、肥厚等并发症。胸膜粘连会使胸廓的活动受限，进一步影响呼吸功能。在治疗上，包裹性胸腔积液由于被包裹在胸腔的某一局部，相比普通的胸腔积液更难以彻底引流干净，可能需要多次操作或者采用特殊的方法，如胸腔镜下的胸膜剥脱等，这也增加了治疗的复杂性和患者的痛苦。
