包裹性胸腔积液是什么

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

包裹性胸腔积液是指胸腔积液由于胸膜粘连等原因被局限在胸腔的某一部位，形成包裹状的积液。

正常情况下，胸腔内有少量液体起润滑作用。当各种病因导致胸腔积液产生过多或吸收减少时，就会出现胸腔积液。而在包裹性胸腔积液中，由于炎症等因素使得胸膜的脏层和壁层发生粘连，阻止了积液在胸腔内的自由流动，从而使积液局限在某一区域，如胸腔的侧壁、后壁或者肺叶间等部位。这种包裹性的积液在影像学检查如胸部超声、CT等上可呈现为半圆形或不规则形的液性暗区或低密度影，与周围组织有明显的界限。

从病因来看，常见于结核性胸膜炎，结核菌感染胸膜后引发炎症反应，炎症的渗出、粘连等过程容易导致包裹性胸腔积液的形成。胸部创伤后胸腔内积血未能及时吸收，也可能因纤维蛋白沉积、粘连而形成包裹性血胸属于包裹性胸腔积液的一种特殊类型。化脓性细菌感染胸膜腔引起的脓胸，同样可因炎症机化、粘连造成包裹性胸腔积液。包裹性胸腔积液的存在可能会对肺组织产生压迫，影响呼吸功能，导致患者出现胸痛、胸闷、呼吸困难等症状，而且由于包裹的存在，积液的吸收往往较为困难，有时需要采取特殊的治疗手段，如胸腔穿刺引流时可能需要在超声或CT引导下精准定位，以确保能够有效引出积液。

2024-11-12 浏览 3

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