梗阻性肾病会引起高血压吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

梗阻性肾病会引起高血压。

梗阻性肾病是指因为尿流障碍而导致肾脏功能和结构发生损害的疾病。当发生梗阻性肾病时，常常会引起高血压，这主要是由于以下机制。一方面，尿路梗阻后，尿液排出受阻，导致肾内压升高。这种压力的增加会刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统RAAS的激活。肾素分泌增加，进而促使血管紧张素Ⅱ生成增多，血管紧张素Ⅱ具有强烈的收缩血管作用，从而导致血压升高。另一方面，长期的梗阻会引起肾脏的缺血缺氧，这也会进一步激活一系列的细胞因子和信号通路，导致肾脏的结构和功能发生改变，包括肾小球硬化、肾小管间质纤维化等，这些病理变化也会影响血压的调节，促使血压升高。梗阻性肾病还可能通过影响水钠代谢，导致水钠潴留，增加血容量，进而引起血压升高。而且，随着梗阻时间的延长和病情的进展，高血压可能会变得更加难以控制，甚至会对心脏、脑血管等重要器官造成损害，增加心脑血管疾病的发生风险。对于梗阻性肾病患者，需要密切关注血压变化，及时采取有效的治疗措施来解除梗阻，同时积极控制血压，以保护肾脏功能和预防心脑血管并发症的发生。

2024-09-07 浏览 3

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