硬脑膜下脓肿的概述是什么

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

硬脑膜下脓肿是一种严重的神经系统感染，通常发生在硬脑膜与脑表面之间的腔隙中。它是由细菌、真菌或其他病原体感染引起的，常见于免疫功能低下的患者或有头部外伤史的人群。硬脑膜下脓肿的临床表现多样，可能包括头痛、发热、意识障碍、癫痫发作等，严重时可导致神经功能损害甚至生命危险。

硬脑膜下脓肿的形成通常与细菌感染、外伤、手术后并发症或其他感染性疾病有关。在感染的初期，病原体通过血液传播或直接侵入硬脑膜下腔，导致局部炎症反应，进而形成脓肿。影像学检查，如CT或MRI，通常可以帮助医生确认诊断，显示出脓肿的大小、位置及其对周围脑组织的影响。治疗方面，通常需要结合抗生素治疗和外科引流，尤其是在脓肿较大或患者症状明显的情况下。早期诊断和及时干预对于改善预后至关重要。

在处理硬脑膜下脓肿时，需要特别注意患者的整体健康状况和潜在的合并症。由于脓肿可能导致颅内压增高，因此在治疗过程中要密切监测患者的神经功能变化。抗生素的选择应根据病原体的敏感性进行调整，以确保有效控制感染。术后护理同样重要，需定期随访影像学检查，以评估脓肿的变化及恢复情况。对于免疫功能低下的患者，需加强感染预防措施，避免术后并发症的发生。硬脑膜下脓肿是一种复杂且危重的疾病，需多学科协作，综合考虑患者的临床表现、影像学结果及实验室检查，以制定个体化的治疗方案。

2025-01-07 浏览 5

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