硬脑膜外脓肿的概述是什么

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

硬脑膜外脓肿是一种发生在硬脑膜与颅骨之间的脓肿，通常由细菌感染引起，常见于头部外伤、手术后感染或邻近感染的并发症。由于其位置特殊，硬脑膜外脓肿可能导致颅内压增高、神经功能障碍，甚至危及生命，因此及时诊断和治疗至关重要。

硬脑膜外脓肿的形成通常与颅内感染或外伤密切相关。当细菌通过头皮、颅骨或脑膜进入硬脑膜外腔时，可能引发局部炎症反应，进而形成脓肿。临床表现多样，患者可能出现头痛、发热、呕吐、意识障碍等症状，严重时可出现癫痫发作或昏迷。影像学检查，如CT或MRI，能够有效帮助诊断，显示出脓肿的大小、位置及其对周围结构的影响。治疗上，通常需要结合抗生素治疗和外科引流，尽早清除脓肿以减轻颅内压和防止并发症的发生。

在处理硬脑膜外脓肿时，需特别注意几个方面。首先，早期识别和干预是关键，延误治疗可能导致严重后果。其次，选择适当的抗生素治疗方案至关重要，需根据细菌培养结果进行调整，以确保对感染源的有效控制。手术干预时应严格遵循无菌操作原则，尽量减少术后感染风险。术后监测同样重要，需密切观察患者的神经功能变化和感染迹象，以便及时调整治疗方案。患者的整体健康状况及合并症也应纳入考虑，制定个体化的治疗计划，以提高治疗效果和预后。通过综合措施，可以有效降低硬脑膜外脓肿的发生率和死亡率，提高患者的生活质量。

2025-01-07 浏览 8

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