脚骨断了是否需要手术，不能一概而论，需要综合多方面因素来判断。
一般来说，如果脚骨骨折移位明显、粉碎性骨折、涉及关节面的骨折且复位困难，或者是开放性骨折等情况，通常需要手术治疗。手术可以更好地复位骨折断端，恢复骨骼的正常解剖结构，通过内固定等方式帮助维持骨折的稳定，有利于早期康复锻炼，减少并发症的发生。如果骨折移位不严重，比如只是轻微的裂缝骨折，通过手法复位后位置良好且能保持稳定，或者患者身体状况不适合手术等，也可以选择保守治疗，如石膏或支具固定等。
还需要考虑患者的年龄、健康状况、生活需求等因素。比如，年轻患者对功能恢复要求较高，可能更倾向于手术以获得更好的治疗效果；而对于一些年老体弱、基础疾病较多的患者，手术风险较大时，保守治疗可能是相对更合适的选择。而且，即使最初选择了保守治疗，在治疗过程中如果出现骨折再移位等情况，也可能需要改为手术治疗。脚骨断了后具体的治疗方案需要医生根据患者的个体情况进行详细评估和权衡，以制定最适合患者的治疗策略，从而达到最佳的治疗效果，帮助患者尽快恢复，尽可能减少对日常生活和工作的影响。患者应积极与医生沟通，充分了解各种治疗方案的利弊，以便做出明智的选择。
