同时得了高血压和糖尿病肾病该怎么解决

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

同时得了高血压和糖尿病肾病需要综合治疗来控制病情。

对于同时患有高血压和糖尿病肾病的患者，首先要强调生活方式的调整，这是基础且至关重要的。在饮食方面，要严格控制盐的摄入，避免高盐食物，以减轻肾脏负担和帮助控制血压；同时要遵循糖尿病饮食原则，控制总热量，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例，适当增加膳食纤维的摄入。适量运动对于改善血糖控制、降低血压以及提高整体健康状况都非常有益，但要注意避免过度劳累和剧烈运动。戒烟限酒也是必须要做到的。

在治疗方面，需要多种药物协同作用。降压药物的选择要兼顾肾脏保护，常用的如血管紧张素转换酶抑制剂ACEI或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB，这类药物不仅能有效降压，还能减少蛋白尿，延缓肾病进展，但要注意监测肾功能和血钾。如果血压控制不理想，可能需要联合其他类型的降压药。对于血糖的控制，要根据患者的具体情况选择合适的降糖药物或胰岛素，将血糖控制在目标范围内，同时要密切监测血糖变化，避免低血糖的发生。要定期复查，包括血压、血糖、肾功能、尿常规等，以便及时调整治疗方案。患者还应保持良好的心态，积极面对疾病，提高治疗的依从性。综合管理、个体化治疗是应对高血压和糖尿病肾病的关键，通过医患共同努力，尽可能延缓病情进展，提高生活质量。

2024-09-07 浏览 7

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