高血压会加重糖尿病肾病吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

高血压会加重糖尿病肾病。

高血压和糖尿病肾病之间存在密切的相互关系。一方面，长期的高血压状态会对肾脏的血管造成持续的压力和损伤。肾脏内的小动脉在高血压的影响下会发生硬化、狭窄等病变，导致肾脏的血液灌注减少，影响肾脏的正常功能。这会进一步加重肾脏的损害，加速糖尿病肾病的进展。当肾脏功能下降时，又会反过来影响血压的调节，使血压更难以控制，形成恶性循环。另一方面，糖尿病肾病患者本身肾脏功能已经受损，其对血压的调节能力也会减弱。此时，高血压的存在会使肾脏面临更大的负担，加重肾小球的高滤过、高灌注状态，促进肾小球的硬化和纤维化，加速肾功能的恶化。而且，高血压还可能引发其他并发症，如心血管疾病等，这些并发症也会对糖尿病肾病患者的整体健康状况产生严重影响，增加患者的死亡率和致残率。对于糖尿病肾病患者来说，控制好血压至关重要。通过合理的治疗，如使用降压药物、改善生活方式等，将血压控制在目标范围内，可以有效减轻肾脏的负担，延缓糖尿病肾病的进展，提高患者的生活质量和生存率。同时，对于高血压患者，尤其是合并糖尿病的患者，也应该积极监测肾脏功能，以便早期发现可能出现的糖尿病肾病，及时进行干预和治疗。高血压和糖尿病肾病相互影响，相互加重，需要引起高度重视并进行综合管理。

2024-09-07 浏览 4

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