盆腔炎通过B超不能完全确诊，但可以作为重要的辅助诊断手段。B超检查能观察盆腔内是否存在积液、输卵管增粗或包块等异常表现，但这些表现并非盆腔炎的特异性征象，需结合临床症状和其他检查综合判断。
B超在盆腔炎诊断中主要发挥筛查和评估作用。典型的盆腔炎患者可能出现子宫附件区增厚、输卵管积水或盆腔积液，但早期或轻度炎症可能无明显超声改变。子宫内膜异位症、卵巢囊肿等疾病也可能出现类似影像学表现，容易造成混淆。临床诊断盆腔炎需结合病史、妇科检查、实验室检查如白带常规、血常规、C反应蛋白等综合判断。例如，患者出现下腹痛、发热、阴道分泌物异常，同时B超提示盆腔积液，且实验室检查显示白细胞升高，则盆腔炎的可能性较大。
B超结果阴性不能完全排除盆腔炎，尤其是症状不典型或炎症较轻时。若高度怀疑盆腔炎但B超无异常，建议进一步做阴道分泌物培养、宫颈分泌物核酸检测等明确病原体。B超对盆腔粘连、慢性盆腔炎的评估价值有限，必要时需借助腹腔镜检查。患者出现疑似盆腔炎症状时，应尽早就医，避免依赖单一检查，延误治疗可能导致不孕或慢性盆腔痛等后遗症。
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