肌腱重建手术需通过术前评估确定损伤程度、采用关节镜或开放手术修复断裂肌腱、使用自体或异体移植物加强稳定性、术后严格固定并逐步康复锻炼、定期复查调整恢复方案。具体分析如下:
1.术前评估确定损伤程度:通过临床检查和影像学手段明确肌腱断裂位置及范围,判断是否伴随其他组织损伤,为手术方案提供依据。需结合患者活动需求制定个性化治疗目标,确保手术精准性。
2.采用关节镜或开放手术修复断裂肌腱:关节镜适用于局部小范围损伤,创伤小且恢复快;开放手术适合复杂断裂或需移植的情况,操作视野更清晰。术中需精细缝合肌腱断端,恢复其连续性及力学功能。
3.使用自体或异体移植物加强稳定性:自体移植常取自腘绳肌或掌长肌,生物相容性佳;异体移植适用于多肌腱损伤,需严格消毒处理。移植物可弥补缺损并增强肌腱强度,降低再断裂风险。
4.术后严格固定并逐步康复锻炼:初期用支具或石膏固定保护吻合部位,避免牵拉。2-4周后开始被动活动,6周后逐步增加主动训练,恢复关节活动度及肌力。过度活动可能导致缝合失效。
5.定期复查调整恢复方案:术后1个月内每周评估伤口及固定情况,后期通过超声或核磁监测肌腱愈合进度。根据恢复状态调整锻炼强度,及时处理粘连或僵硬等并发症。
术后需保持伤口清洁干燥,避免感染。饮食应富含蛋白质与维生素,促进组织修复。出现红肿、发热或异常疼痛需立即就医。康复期间禁止吸烟饮酒,以免影响血液循环。严格遵循医嘱用药,不可自行增减剂量。