女人痛经厉害会不孕吗

崔颖 副主任医师 北京医院三级甲等妇科

痛经严重是否会导致不孕需要根据具体病因判断。原发性痛经通常不会影响生育能力，而继发性痛经若由子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病引起，则可能增加不孕风险。明确痛经的根源是判断生育能力是否受影响的关键。

痛经分为原发性和继发性两类。原发性痛经多见于年轻女性，与前列腺素分泌过多导致子宫强烈收缩有关，这类痛经虽疼痛明显，但生殖器官结构正常，通常不影响怀孕。继发性痛经多由器质性疾病引发，如子宫内膜异位症患者中，异位内膜组织可能破坏输卵管功能或造成盆腔粘连；慢性盆腔炎引起的输卵管堵塞或卵巢囊肿也会干扰受孕过程。数据显示，约30%-50%的子宫内膜异位症患者合并不孕，这类疾病导致的痛经往往随病程加重，且可能伴随性交痛、月经紊乱等症状。

及时就医排查病因至关重要。痛经持续加重或伴随异常出血、发热时，需通过妇科检查、超声或腹腔镜明确诊断。子宫内膜异位症患者尽早干预可延缓病情，保留生育功能。日常管理包括经期保暖、适度运动，但避免过度依赖止痛药掩盖症状。计划怀孕者应进行孕前评估，存在输卵管问题的患者可能需要辅助生殖技术。痛经与不孕的关联性复杂，个体化医疗方案才能有效解决问题。

2025-05-16 浏览 1

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