痛经特别厉害可能会影响怀孕，具体取决于痛经的原因。原发性痛经通常不会影响生育能力，而继发性痛经可能与子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病相关，这些疾病可能对怀孕造成一定阻碍。
痛经分为原发性和继发性两种。原发性痛经多见于年轻女性，与前列腺素分泌过多导致子宫收缩过强有关，通常不会影响生育。继发性痛经则可能由疾病引起，例如子宫内膜异位症会导致盆腔粘连、输卵管堵塞，从而降低受孕几率；子宫腺肌症可能影响胚胎着床；盆腔炎症也可能导致输卵管功能异常。如果痛经逐渐加重或伴随月经量异常、性交疼痛等症状，建议及时就医排查病因。
对于计划怀孕的女性，若痛经严重或伴随其他不适，应尽早进行妇科检查，包括超声、激素水平检测等。明确病因后，医生可能建议药物治疗、手术或辅助生殖技术。日常生活中，保持规律作息、适度运动、避免生冷食物有助于缓解痛经。心理压力也可能加重痛经，适当放松心情对备孕有积极作用。
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