水痘和天花区别是什么

水痘和天花在病原体、症状、传染性、发病机制、预后方面存在区别。具体分析如下：

1.病原体：水痘由水痘-带状疱疹病毒引起，该病毒为双链DNA病毒，只有一个血清型。天花则是由天花病毒所致，天花病毒同样为双链DNA病毒，但与水痘-带状疱疹病毒在基因结构等方面有很大差异。这两种病毒在生物学特性、对人体的致病机制等方面都有所不同，是导致水痘和天花在临床表现、传播等多方面存在区别的根本原因。

2.症状：水痘的症状相对较轻，皮疹多先发于躯干、头部，逐渐延及面部，最后达四肢，呈向心性分布。皮疹开始为粉红色小斑疹，很快变为丘疹，数小时后变为绿豆大小的水疱，周围绕以红晕，疱液清亮。天花的症状要严重得多，发病很急，体温骤升，全身症状严重，皮疹多为离心性分布，最初为斑疹，之后迅速变为丘疹、疱疹，疱疹呈多房性，中央凹陷，疱液混浊，脓疱期持续3-5天。

3.传染性：水痘的传染性很强，主要通过飞沫和直接接触传播，在出疹前1-2天至疱疹完全结痂均有传染性。患者是唯一的传染源。天花的传染性也极强，主要通过飞沫吸入或直接接触而传染，患者从发病开始一直到痂皮脱落都具有传染性。不过，由于全球范围内天花已经被消灭，现在基本不会再感染天花病毒。

4.发病机制：水痘-带状疱疹病毒经上呼吸道或直接接触侵入人体后，在局部黏膜组织内复制，然后进入血液形成病毒血症，病毒可在单核-吞噬细胞系统内再次增殖后入血，形成第二次病毒血症，随血流播散到全身各器官组织，主要侵犯皮肤，引起皮疹等症状。天花病毒侵入人体后，首先在呼吸道黏膜局部繁殖，随后进入局部淋巴结，再进入血液引起病毒血症，病毒可在全身单核-吞噬细胞系统内大量繁殖，再次入血形成第二次病毒血症，然后播散到全身皮肤黏膜、内脏器官等，引起严重的病变。

5.预后：水痘一般预后良好，大多数患者可在2-3周内自愈，且痊愈后可获得持久免疫力，但病毒可能潜伏在体内，日后可能会引发带状疱疹。天花在没有疫苗和特效治疗的情况下，病死率很高，幸存者也往往会留下瘢痕，尤其是面部，对容貌有严重影响。现在由于天花已被消灭，不再有新发病例。

在日常生活中，虽然天花已被消灭，但对于水痘仍要重视预防，如接种水痘疫苗等。如果周围有疑似水痘患者，应避免密切接触，保持良好的个人卫生习惯，勤洗手等。对于医疗机构等场所，要做好隔离消毒措施，防止水痘的传播。