赤芍可以用白芍、牡丹皮、丹参、当归、红花代替。具体分析如下：
1.白芍：白芍与赤芍同属芍药科，具有相似的养血柔肝功效，但白芍性味偏寒，更适合阴虚血热者使用，在调经止痛方面效果显著，可替代赤芍用于肝郁血虚证。
2.牡丹皮：牡丹皮清热凉血功效与赤芍相近，且兼具活血化瘀作用，适用于血热瘀滞证，尤其在温病热入营血时，牡丹皮可发挥类似赤芍的凉血散瘀效果。
3.丹参：丹参活血祛瘀作用突出，并能清心除烦，在心血管疾病治疗中常替代赤芍，尤其适用于血瘀兼有热象者，其改善微循环的效果与赤芍相当。
4.当归：当归补血活血功效显著，兼具润肠通便作用，在血虚兼瘀滞时可用当归替代赤芍，尤其适合女性血虚经闭或产后瘀阻腹痛的情况。
5.红花：红花活血通经作用较强，适用于瘀血阻滞明显的病症，在跌打损伤或经闭痛经时，红花可替代赤芍发挥更强的破血逐瘀功效。
赤芍的替代需结合具体证型及药物特性，不同药材各有侧重，临床应根据病症特点及患者体质合理选择，确保疗效与安全性兼顾。
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