月经期间肚子胀胀的主要原因是激素变化导致水钠潴留、子宫收缩引发局部充血、盆腔血流增加造成压迫感、肠道蠕动减慢引发胀气、前列腺素分泌增多刺激平滑肌。具体分析如下：
1.激素变化导致水钠潴留：月经前雌激素和孕激素水平下降，促使体内水分和钠离子滞留，组织间隙液体积聚，尤其在腹部和盆腔区域形成肿胀感。这种生理性水肿会随着月经结束逐渐消退。
2.子宫收缩引发局部充血：月经期间子宫内膜脱落，子宫通过收缩排出经血，收缩过程中肌肉持续紧张，局部血管受压，血流不畅引发暂时性充血，产生胀痛或坠胀的不适感。
3.盆腔血流增加造成压迫感：为支持子宫内膜修复，月经期盆腔血管扩张，血流量显著增加，导致周围组织轻微肿胀，对肠道或膀胱等相邻器官形成物理性压迫，从而加重腹胀。
4.肠道蠕动减慢引发胀气：孕激素水平升高会抑制肠道平滑肌收缩，减缓消化功能，食物滞留时间延长，发酵产气增多，同时子宫增大可能进一步挤压直肠，共同导致腹部胀满。
5.前列腺素分泌增多刺激平滑肌：子宫内膜脱落时释放大量前列腺素，除引发子宫收缩外，还可能作用于胃肠道的平滑肌，使其痉挛或蠕动紊乱，出现腹胀、腹泻等消化系统症状。
月经期腹胀是多种生理机制共同作用的结果，通常属于正常现象。若伴随严重疼痛或异常症状，需结合具体表现进一步评估。
