左侧睾丸摸上去有粗筋是怎么回事

左侧睾丸摸上去有粗筋可能是精索静脉曲张、附睾炎、睾丸炎、睾丸鞘膜积液、腹股沟斜疝等原因导致的。具体分析如下：

1.精索静脉曲张：精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。多由于精索内静脉瓣发育不全、静脉壁的平滑肌或弹力纤维薄弱等引起。长时间站立、重体力劳动等可加重症状。患者可能出现阴囊坠胀、隐痛，左侧睾丸可摸到蚯蚓状的粗筋。患者应避免长时间站立或久坐，可穿紧身内裤或使用阴囊托带，严重者可能需要手术治疗。

2.附睾炎：附睾炎常由泌尿系统感染扩散引起，细菌可经输精管逆行进入附睾。急性附睾炎时，附睾肿大、疼痛，炎症累及精索时，可导致精索增粗，在睾丸处摸到粗筋样结构。患者需要卧床休息，抬高阴囊，可使用抗生素进行抗感染治疗。

3.睾丸炎：睾丸炎通常由细菌或病毒感染引起。细菌感染可由附睾炎蔓延而来，病毒感染常见的如流行性腮腺炎病毒。炎症刺激下睾丸会肿大、疼痛，精索也可能出现炎性反应而增粗。患者需要针对病因进行治疗，如抗病毒或抗菌治疗，同时要注意休息，托起阴囊以减轻疼痛。

4.睾丸鞘膜积液：睾丸鞘膜积液是指睾丸鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。当积液量较多时，可摸到睾丸周围有囊性肿物，精索可能因受压等出现增粗的情况。如果是先天性鞘膜积液，部分可自行吸收；如果是继发性鞘膜积液，需要针对原发病进行治疗，必要时进行手术治疗。

5.腹股沟斜疝：腹股沟斜疝是指腹腔内脏器通过腹股沟管深环突出，向内下、向前斜行经腹股沟管，再穿出腹股沟浅环，可进入阴囊。疝内容物可牵拉精索，导致精索增粗，在睾丸附近可摸到类似粗筋的结构。患者需要避免腹压增加的因素，如咳嗽、便秘等，部分患者需要手术修补疝环。

如果发现左侧睾丸摸上去有粗筋，应及时就医，进行详细的检查，如体格检查、超声检查等，以明确病因，然后进行针对性的治疗，避免延误病情，影响生殖系统健康。