后腰刺痛是腰椎间盘膨出吗

于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等骨科

后腰刺痛不一定就是腰椎间盘膨出。

后腰刺痛可能由多种原因引起，虽然腰椎间盘膨出是导致后腰疼痛的常见原因之一，但不能仅凭后腰刺痛这一症状就确诊为腰椎间盘膨出。除了腰椎间盘膨出，还有许多其他情况可能导致后腰刺痛，比如腰肌劳损，这主要是由于腰部肌肉过度劳累、损伤等引起，常表现为后腰局部的刺痛、酸胀感；腰部的筋膜炎，可因寒冷、潮湿、慢性劳损等诱发，也会出现后腰的刺痛不适；腰椎的小关节紊乱、腰椎滑脱、腰椎骨折、肾脏疾病如肾结石、肾炎等、妇科疾病如盆腔炎等、带状疱疹等也都可能引起后腰刺痛。

要明确后腰刺痛的具体原因，需要综合考虑多种因素。详细的病史询问，包括疼痛的特点、发作时间、加重或缓解因素等非常重要。体格检查可以帮助发现一些特定的体征。还可能需要结合影像学检查，如腰椎X线、CT、磁共振成像MRI等，以及其他相关检查，如肾脏超声、妇科检查等。只有通过全面的评估和分析，才能准确判断后腰刺痛的原因，而不是仅仅依据单一的症状就下结论。如果出现后腰刺痛，尤其是疼痛持续不缓解、伴有下肢放射痛、麻木、无力等其他异常表现时，应及时就医，以便尽早明确诊断，并采取相应的治疗措施，避免延误病情导致不良后果。

2024-10-13 浏览 2

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