0.4mm的肾结石属于非常微小的结石，通常不严重，多数情况下可以通过自然方式排出体外。这类结石体积较小，一般不会引起明显的尿路梗阻或剧烈疼痛，但具体症状和风险仍需结合个体情况评估。
肾结石的严重程度不仅取决于大小，还与位置、形状以及是否伴随感染等因素相关。0.4mm的结石通常能随尿液自行排出，可能仅引起轻微不适或无症状。但若结石移动时划伤输尿管，可能出现短暂血尿或隐痛。部分敏感体质人群可能对微小结石反应较明显，表现为腰部酸胀或尿频。日常需观察排尿情况，若出现持续疼痛、发热或排尿困难，需警惕是否合并感染或结石滞留。水分摄入不足、饮食高盐高草酸或代谢异常可能促进结石增大，即使当前结石微小也不可完全忽视。
预防和应对0.4mm肾结石，每日饮水建议2000-3000mL以稀释尿液。减少菠菜、坚果等高草酸食物摄入，控制钠盐和动物蛋白摄入量。适度运动如跳跃动作可辅助结石排出，但避免剧烈运动以防结石移位引发疼痛。定期复查泌尿系超声监测结石变化，即使无症状也建议3-6个月检查一次。若出现突发腰痛、恶心呕吐或尿路感染症状需及时就医，微小结石也可能在特殊解剖结构中滞留。长期存在微小结石需排查甲状旁腺功能亢进等代谢性疾病。
