左肾结石4mm大小通常不严重。
一般来说，4mm的肾结石属于较小的结石。在泌尿系统中，较小的结石有较大的自行排出可能性。输尿管的管径正常情况下有一定的扩张性，直径在3-6mm左右，4mm的结石有可能顺利通过输尿管随尿液排出体外。很多患者可能都没有明显的症状，或者仅有非常轻微的腰部隐痛或者酸胀感，这种感觉可能偶尔出现，对日常生活的影响极小。而且在结石排出的过程中，虽然可能会引起短暂的疼痛，比如肾绞痛，但这种疼痛往往是阵发性的，在结石排出后就会消失。
从治疗的角度来看，对于4mm的左肾结石，通常不需要进行过于激进的治疗手段。医生可能会建议患者通过大量饮水来增加尿量，每天的饮水量可以达到2000-3000ml，这样可以起到冲洗尿路的作用，有助于结石的排出。同时，适当增加运动量，像跳绳、跑步等上下的跳跃运动，也能够借助重力的作用促使结石下移。在饮食方面，需要根据结石的成分进行调整，如果是草酸钙结石，要减少草酸含量高的食物摄入，如菠菜、甜菜等；如果是尿酸结石，要控制高嘌呤食物的摄取，像动物内脏、海鲜等。只要患者积极配合这些保守治疗措施，结石排出的可能性是比较大的，并且预后较好，很少会引起严重的并发症。
