婴儿发烧38.5度时，需根据具体情况采取物理降温或药物退烧措施，同时密切观察精神状态与伴随症状。
38.5度属于中度发热，若婴儿精神状态良好，可先尝试物理降温。用温水30℃左右擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位，避免使用酒精或冰水。适当减少衣物，保持环境通风，但需避免直吹冷风。多补充水分，母乳喂养的婴儿可增加哺乳次数。若体温持续不降或超过38.5度，需遵医嘱使用退烧药，如对乙酰氨基酚或布洛芬，严格按体重计算剂量，避免重复用药或超量。
注意事项包括避免捂热，以免阻碍散热导致体温进一步升高；退烧药间隔时间至少4-6小时，24小时内不超过4次。若发热超过48小时，或伴随嗜睡、呕吐、皮疹、呼吸急促等症状，需立即就医。未满3个月的婴儿发热需格外警惕，可能提示严重感染，应及时送医。切勿自行使用抗生素或成人药物。体温监测建议每2-4小时一次，记录变化趋势，就医时提供详细病史供医生参考。
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