乙型病毒性肝炎需进行乙肝五项检测、肝功能检查、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声检查、甲胎蛋白测定。具体分析如下:
1.乙肝五项检测:乙肝五项检测是诊断乙型病毒性肝炎的核心方法,包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体及乙肝核心抗体。乙肝表面抗原阳性提示存在病毒感染,乙肝e抗原阳性反映病毒复制活跃,乙肝表面抗体阳性则表明具有免疫力。通过五项结果组合可判断感染状态、病毒复制情况及免疫应答效果,对临床分型及治疗决策有重要指导意义。
2.肝功能检查:肝功能检查通过测定转氨酶、胆红素、白蛋白等指标评估肝脏损伤程度。转氨酶升高提示肝细胞炎症或坏死,胆红素异常可能反映胆汁排泄障碍,白蛋白降低说明肝脏合成功能受损。该检查可动态监测病情进展,辅助判断是否需要抗病毒治疗,并评估治疗效果及预后。
3.乙肝病毒DNA定量:乙肝病毒DNA定量直接检测血液中病毒载量,反映病毒复制活跃程度。高载量提示传染性强且肝脏损伤风险高,是启动抗病毒治疗的重要依据。定期监测可评估药物疗效,若载量持续下降说明治疗有效,反之需调整方案。该检测对慢性乙肝患者的长期管理至关重要。
4.肝脏超声检查:肝脏超声检查通过影像学观察肝脏形态、结构及血流情况,可发现肝纤维化、肝硬化或占位性病变。超声无创、操作简便,能早期筛查肝癌,尤其对长期携带病毒的高风险人群具有重要监测价值。若发现异常回声或结节,需进一步结合其他检查明确性质。
5.甲胎蛋白测定:甲胎蛋白是原发性肝癌的血清标志物,慢性乙肝患者定期检测有助于早期发现癌变。甲胎蛋白显著升高需警惕肝癌可能,但轻度升高也可能与肝炎活动相关,需结合影像学检查鉴别。该指标对高危人群的肝癌筛查具有重要意义。
乙型病毒性肝炎患者需定期复查,避免饮酒及使用肝毒性药物,保持规律作息。饮食宜清淡,适当补充优质蛋白,避免过度劳累。出现乏力、黄疸等症状应及时就医,严格遵医嘱治疗,不可自行停药或调整用药方案。