呼吸窘迫综合征会引起休克吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

呼吸窘迫综合征会引起休克。

呼吸窘迫综合征是一种严重的肺部疾病，会导致肺的通气和换气功能严重障碍。当发生呼吸窘迫综合征时，肺部无法有效地进行气体交换，氧气不能充分进入血液，二氧化碳也不能及时排出。这会引起机体严重的缺氧和二氧化碳潴留。缺氧会影响到身体各个器官和组织的正常功能，心脏为了代偿缺氧会加快跳动，长时间后心脏功能会受损，心输出量下降。同时，由于肺部功能障碍，会导致肺循环阻力增加，进一步影响右心功能。身体各器官得不到充足的氧气供应和营养物质运输，就会引起多器官功能障碍综合征MODS。而休克是多器官功能障碍综合征中的一个严重表现，当心脏功能不能维持正常的血液循环，血管内有效循环血量不足时，就会引发休克。

从病理生理机制上进一步来看，呼吸窘迫综合征时，肺泡表面活性物质减少，肺泡塌陷，肺顺应性降低，需要更高的气道压力来维持通气。这会增加胸腔内压力，影响静脉回流到心脏，减少心脏的前负荷。同时，缺氧和酸中毒会使血管内皮细胞受损，导致血管通透性增加，血液中的液体成分渗出到组织间隙，进一步减少有效循环血量。而且，机体在这种应激状态下会释放大量的炎症介质，这些炎症介质会引起全身的炎症反应综合征SIRS，加重血管扩张和血液分布异常，最终导致休克的发生。

2024-11-12 浏览 1

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