骶4椎体骨折后遗症可能包括慢性疼痛、活动受限、神经功能障碍、排便排尿异常、心理情绪障碍。具体分析如下：
1.慢性疼痛：骶4椎体骨折后局部软组织损伤或骨骼愈合不良可能导致长期疼痛，疼痛可能放射至臀部或下肢，久坐或活动时加重，部分患者需长期服用镇痛药物缓解症状。
2.活动受限：骨折愈合过程中若发生错位或畸形愈合，可能影响骶髂关节稳定性，导致弯腰、转身等动作受限，严重时甚至影响行走能力，需通过康复训练逐步恢复功能。
3.神经功能障碍：骶4椎体邻近骶神经，骨折可能压迫或损伤神经根，引发下肢麻木、无力或反射异常，部分患者可能出现会阴部感觉减退，需结合影像学评估神经受损程度。
4.排便排尿异常：骶神经支配直肠和膀胱功能，骨折后可能引起便秘、排便无力或尿潴留，部分患者需依赖导尿或药物辅助排泄，长期功能异常需专科干预。
5.心理情绪障碍：长期疼痛与功能受限可能导致焦虑或抑郁情绪，对日常生活和社会交往产生负面影响，心理疏导与药物治疗有助于改善情绪状态。
骶4椎体骨折后需定期复查影像学，观察愈合情况；避免过早负重活动，防止二次损伤；康复训练应在专业指导下循序渐进；出现神经症状或排泄障碍时及时就医；保持均衡饮食促进骨骼修复。
