宝宝晚上咳嗽到呕吐时，可以适当垫高头部减少胃酸反流、保持室内湿度缓解呼吸道刺激、少量多次喂温水稀释痰液、清理呕吐物避免误吸、观察咳嗽频率和呕吐物性状判断是否需要就医。具体分析如下：
1.适当垫高头部减少胃酸反流：夜间平躺容易导致胃酸或痰液反流刺激咽喉，引发咳嗽甚至呕吐。将宝宝上半身垫高15-30度，使用毛巾折叠或专用斜坡枕，有助于减少反流。注意避免颈部过度弯曲影响呼吸。
2.保持室内湿度缓解呼吸道刺激：干燥空气会加重呼吸道黏膜干燥和咳嗽。使用加湿器维持湿度在50%-60%，或放置一盆温水蒸发增湿。避免加湿器直接对准宝宝，定期清洁防止细菌滋生。
3.少量多次喂温水稀释痰液：温水能润滑咽喉、稀释黏痰，减少咳嗽刺激。每次喂1-2勺温水，间隔10-15分钟，避免大量饮水引发呕吐。水温以接近体温为宜，过热可能加重黏膜充血。
4.清理呕吐物避免误吸：呕吐后立即将宝宝头偏向一侧，用纱布清理口腔残留物。检查鼻腔是否堵塞，轻柔擦拭避免刺激。更换被污染的衣物和床单，保持环境清洁减少异味诱发再次呕吐。
5.观察咳嗽频率和呕吐物性状判断是否需要就医：记录咳嗽是否伴随喘鸣、发热或呼吸急促。呕吐物若含血丝、胆汁或呈喷射状，需及时就医。咳嗽持续超过3天或呕吐频繁导致脱水，应寻求专业评估。
咳嗽呕吐期间避免喂食甜腻或刺激性食物，衣物选择宽松透气的纯棉材质。夜间保持安静昏暗的环境，减少频繁抱起干扰睡眠。密切监测体温和精神状态，出现异常及时联系医疗机构。
