老人脑出血主要由高血压导致血管破裂、脑血管淀粉样变性、颅内动脉瘤或血管畸形、抗凝药物使用不当、头部外伤引起。具体分析如下：
1.高血压导致血管破裂：长期高血压会使脑内小动脉壁变脆，血压骤升时易破裂出血，需定期监测血压并遵医嘱调整降压方案。
2.脑血管淀粉样变性：脑内血管壁异常沉积淀粉样蛋白，血管弹性下降而破裂，需通过影像检查早期发现并控制相关代谢疾病。
3.颅内动脉瘤或血管畸形：先天或后天血管结构异常易在血压波动时出血，确诊后可通过手术或介入治疗消除病灶。
4.抗凝药物使用不当：过量服用抗凝药物会抑制凝血功能导致出血，需严格遵循用药剂量并定期检查凝血指标。
5.头部外伤：跌倒或撞击等外力直接损伤脑血管，需加强防跌倒措施，外伤后及时就医排除颅内出血。
脑出血的预防需结合个体情况，控制基础疾病、避免诱因是关键。一旦发生脑出血，应立即就医以降低脑损伤风险，后续康复需根据出血部位和程度制定针对性方案。日常保持情绪稳定、避免剧烈活动也有助于减少脑血管意外。
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