手腕腱鞘炎常见症状包括疼痛感集中于手腕或手指根部、活动时出现弹响或卡顿感、局部肿胀或发热、握力减弱、晨起或长时间静止后僵硬加重。具体分析如下:
1.疼痛感集中于手腕或手指根部:疼痛多发生在手腕桡侧或拇指根部,可能向手臂或手指放射。初期为钝痛,随着病情发展可能转为持续性刺痛,尤其在拇指外展、握拳或手腕扭转时加剧。疼痛程度与炎症严重程度相关,夜间休息时也可能出现隐痛。
2.活动时出现弹响或卡顿感:肌腱在腱鞘内滑动受阻会导致活动不畅,屈伸手指或转动手腕时伴随弹响。严重时肌腱可能暂时卡住,需借助外力才能完成动作。这种现象在拇指和无名指较为常见,反复摩擦可能进一步加重鞘管狭窄。
3.局部肿胀或发热:炎症反应导致患处毛细血管扩张,表现为皮肤发红、温度升高。肿胀多呈条索状,沿肌腱走向分布,按压时有明显压痛。积液增多时可能形成硬结,影响肌腱正常滑动。
4.握力减弱:由于疼痛和肌腱活动受限,抓握物体时力量下降,持物不稳。长期未治疗可能导致肌肉萎缩,进一步影响手部功能。力量测试可见患侧握力较健侧显著降低。
5.晨起或长时间静止后僵硬加重:夜间血液循环减缓,炎症物质积聚,导致晨起时关节僵硬明显。活动后症状短暂缓解,但过度使用又会加重不适。静止状态下腱鞘滑液分泌减少,也是僵硬的诱因之一。
出现上述症状需避免反复屈伸手腕,减少拇指过度用力。冷敷可缓解急性期肿胀,但长期不适需及时就医。日常保持手腕中立位,必要时使用护具分散压力。饮食宜清淡,避免辛辣刺激加重炎症反应。