尿液红细胞高是肾炎吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

尿液红细胞高不一定就是肾炎。

尿液中红细胞升高，称为血尿。血尿的原因非常多，虽然肾炎是导致血尿的常见原因之一，但不能仅凭红细胞高就诊断为肾炎。除了肾炎，还有其他多种情况可以引起尿液红细胞增多。比如泌尿系统的感染，炎症刺激泌尿系统黏膜可导致出血，引起红细胞进入尿液。泌尿系统结石在移动过程中可能损伤尿路黏膜，导致血尿出现。泌尿系统肿瘤，如膀胱癌、肾癌等，也会造成血尿现象。剧烈运动、服用某些药物、血液系统疾病等也可能导致尿液中红细胞增多。

要明确血尿的原因，需要综合多方面的检查和分析。医生通常会详细询问病史，包括近期有无剧烈运动、用药史、有无其他伴随症状等。还会进行全面的体格检查，进一步做尿液的相关检查，如尿红细胞形态分析，以判断红细胞的来源是肾小球性还是非肾小球性。同时，可能会进行泌尿系统超声、CT等影像学检查，必要时还可能进行膀胱镜、输尿管镜等检查，以查找出血的部位和原因。如果怀疑是肾炎，还需要结合患者的症状如水肿、蛋白尿等、肾功能检查、肾穿刺活检等进行综合判断和诊断。尿液红细胞高只是一个信号，提示可能存在某种异常情况，但不能简单地将其等同于肾炎，需要通过系统的检查和评估来确定具体病因。

2024-09-07 浏览 4

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