乙肝是否具有传染性主要通过检测乙肝病毒标志物来判断。乙肝表面抗原HBsAg阳性表明存在病毒感染，若同时检测到乙肝e抗原HBeAg或高病毒载量HBVDNA，则提示传染性较强。乙肝核心抗体抗-HBc阳性结合其他指标也能反映感染状态。
乙肝病毒的传染性取决于病毒复制活跃程度。HBeAg阳性和高HBVDNA水平通常表示病毒复制活跃，血液和体液中含有大量病毒颗粒，传染风险较高。若仅HBsAg阳性但HBeAg阴性且病毒载量低，传染性相对较弱。乙肝主要通过血液、母婴垂直传播、性接触等途径传播，日常接触如共餐、握手等不会传播。肝功能检查虽能反映肝脏损伤程度，但不能直接判断传染性，需结合病毒学检测综合评估。
判断乙肝传染性时需注意检测方法的准确性，避免单一指标误判。不同时期病毒标志物可能变化，需动态监测。接种乙肝疫苗可有效预防感染，接触高风险人群应定期筛查。避免共用注射器、剃须刀等物品，性行为中使用安全套可降低传播风险。乙肝感染者应遵医嘱治疗，控制病毒复制，减少传染可能性。
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蒋卫民
主任医师 复旦大学附属华山医院
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主任医师 复旦大学附属华山医院
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乙肝怎样判断是否传染
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