睾丸扭转确实可能在睡觉时发生,尤其是青少年和年轻男性群体。睡眠中翻身或姿势改变可能诱发睾丸旋转,导致精索扭转并切断血液供应。这种情况属于泌尿外科急症,需要及时就医处理,否则可能造成睾丸缺血坏死。
睾丸扭转的生理基础与解剖结构密切相关。阴囊内睾丸通过精索悬吊,部分人群因鞘膜发育异常导致睾丸活动度过大,称为钟摆畸形,这类人群扭转风险显著增高。睡眠时肌肉放松,提睾肌的突然收缩可能引发扭转。典型症状包括突发阴囊剧痛、睾丸位置上移、伴恶心呕吐,但约10%的病例疼痛较轻微易被忽视。黄金救治窗口为发病后6小时内,超过24小时睾丸存活率不足10%。
预防睾丸扭转需注意避免阴囊部位受压,选择宽松睡衣。侧睡姿势可能增加扭转风险,建议仰卧为主。青少年男性出现不明原因下腹痛时,应检查睾丸状态。确诊扭转需立即手术复位固定,对侧睾丸通常需同期固定以防再次发生。术后需定期复查超声评估血供,避免剧烈运动一个月。寒冷环境可能诱发提睾肌痉挛,睡眠时保持适宜室温很重要。任何阴囊突发疼痛都应及时就诊,不可自行热敷或服用止痛药掩盖症状。