腰椎压缩性骨折保守治疗方法包括卧床休息、佩戴支具、药物镇痛、物理治疗、功能锻炼。具体分析如下：
1.卧床休息：急性期需严格卧床2-4周，减轻椎体压力，避免骨折加重。床垫选择硬板床，平卧时膝下垫软枕保持腰部轻度屈曲。翻身时轴向滚动，避免腰部扭转。卧床期间需预防褥疮和深静脉血栓，定期进行下肢肌肉收缩训练。
2.佩戴支具：病情稳定后定制腰部支具，提供外部支撑，限制脊柱活动。支具需贴合腰椎生理曲度，佩戴时间通常为8-12周。日常活动时穿戴，卧床时可取下。定期调整松紧度，避免皮肤压迫或肌肉萎缩。
3.药物镇痛：使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症，严重疼痛可短期应用弱阿片类药物。辅助神经营养药物改善局部微循环。药物需遵医嘱，注意胃肠道和肝肾副作用。疼痛减轻后逐步减量，避免长期依赖。
4.物理治疗：急性期后采用超短波或红外线促进局部血液循环，加速骨折愈合。恢复期结合低频电刺激缓解肌肉痉挛，超声波软化粘连组织。治疗需由专业医师操作，避免过度刺激患处。
5.功能锻炼：疼痛缓解后逐步进行腰背肌训练，如五点支撑法、小燕飞动作。初期动作幅度宜小，逐渐增加强度。配合腹式呼吸训练增强核心稳定性。锻炼需循序渐进，避免剧烈运动导致二次损伤。
保守治疗期间需定期复查影像学，观察骨折愈合情况。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。饮食注意补充钙质和维生素D，戒烟酒以减少骨代谢不良影响。保持情绪稳定，避免焦虑影响康复进程。
