心肌桥并会引起心肌缺血吗
心肌桥可能会引起心肌缺血。
心肌桥是一种先天性的冠状动脉发育异常，正常情况下冠状动脉走行于心外膜下的结缔组织中，如果冠状动脉的某一段或其分支的某一段走行于心肌纤维中，被心肌覆盖，在心肌内走行一段距离后又浅出到心肌表面，这段被心肌覆盖的冠状动脉称为心肌桥。当心脏收缩时，心肌桥会压迫冠状动脉，导致冠状动脉管腔狭窄，从而引起心肌缺血。在多数情况下，心肌桥并不会引起明显的临床症状，但在一些情况下，如剧烈运动、情绪激动等导致心脏收缩力增强时，心肌桥对冠状动脉的压迫会加重，可能会引起心绞痛、心律失常，甚至心肌梗死等症状。
心肌桥引起心肌缺血的程度还与心肌桥的位置、长度、厚度以及冠状动脉本身的情况等因素有关。如果心肌桥位于冠状动脉的主要分支，且长度较长、厚度较厚，或者冠状动脉本身存在粥样硬化等病变，心肌桥引起心肌缺血的可能性和严重程度就会增加。对于有心肌桥且有症状的患者，治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。药物治疗主要是使用β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等药物来降低心脏收缩力，减轻心肌桥对冠状动脉的压迫，缓解心肌缺血症状。介入治疗和手术治疗则主要用于药物治疗无效或症状严重的患者。心肌桥是一种可能引起心肌缺血的疾病，需要引起重视，及时进行诊断和治疗。
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廖英坚
主任医师 萍乡市第二人民医院
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杨士伟
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