常山可以用防风、羌活、独活、秦艽、威灵仙代替。具体分析如下：
1.防风：防风具有祛风解表、胜湿止痛的功效，适用于外感风寒或风湿痹痛。防风性味辛甘微温，归膀胱、肝、脾经，能发散风寒而不燥烈，常与羌活、独活配伍增强祛风湿效果。防风还可用于破伤风及皮肤瘙痒，但阴虚血亏者慎用。
2.羌活：羌活辛温发散，善祛上半身风湿，尤宜肩背肢节疼痛。归膀胱、肾经，能解表散寒兼通利关节，常与防风同用治风寒湿痹。羌活气味浓烈，用量过大易耗伤阴血，故气血虚弱者需谨慎。
3.独活：独活专攻下半身风湿，主治腰膝足胫冷痛。性味辛散苦燥，归肾、膀胱经，祛风湿力强且能止痛，多与桑寄生配伍治痹证日久。独活偏温燥，阴虚内热或血虚痹痛不宜单用。
4.秦艽：秦艽苦辛微寒，能祛风湿、清湿热、舒筋络，尤适关节红肿热痛之热痹。归胃、肝、胆经，兼有退虚热作用，治骨蒸潮热可配伍知母。秦艽性寒，脾胃虚寒者慎服。
5.威灵仙：威灵仙辛咸温，祛风湿兼通络止痛，善治肢体麻木及关节屈伸不利。归膀胱经，能软化骨鲠，但久服易伤正气。威灵仙走窜力强，气血虚弱者需配伍补益药同用。
使用替代药物需结合具体证候和体质差异，避免盲目替换。部分药物存在毒性或偏性，需严格掌握用量及禁忌。配伍时注意药物相互作用，如威灵仙不宜与茶同服。孕妇及特殊人群用药前应咨询专业意见。
