鞘膜积液是否会影响生育取决于积液的程度和类型。轻度鞘膜积液通常不会对生育造成明显影响，但严重的鞘膜积液可能压迫睾丸或影响精子生成，从而降低生育能力。
鞘膜积液是阴囊内鞘膜腔内液体积聚过多的疾病，分为原发性和继发性两种。原发性鞘膜积液通常与鞘膜分泌和吸收失衡有关，而继发性鞘膜积液可能由炎症、外伤或肿瘤引起。积液量较少时，对睾丸温度和血液循环的影响较小，生育功能通常不受干扰。但如果积液量较大，可能压迫睾丸组织，导致局部温度升高或血液循环障碍，进而影响精子的生成和质量。长期未治疗的鞘膜积液可能伴随附睾炎或精索静脉曲张，进一步损害生育能力。
发现鞘膜积液应及时就医，尤其是伴随阴囊胀痛或体积明显增大时。医生会通过超声检查评估积液量和病因，并根据情况建议保守观察或手术治疗。轻度积液可能自行吸收，严重者需行鞘膜翻转术或穿刺抽液。术后需避免剧烈运动，防止复发。备孕男性若存在鞘膜积液，建议提前检查精液质量，确保生育功能正常。日常注意阴囊卫生，避免久坐和高温环境，减少对睾丸的不良刺激。
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副主任医师 复旦大学附属华山医院
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