山茱萸对胃病有一定辅助治疗作用，但需结合具体病症判断。传统中医认为山茱萸具有补益肝肾、收敛固涩的功效，现代研究也发现其含有环烯醚萜类、多糖等活性成分，能调节消化系统功能。对于胃阴不足、胃酸过多或慢性胃炎引起的隐痛、灼热感，山茱萸可通过滋养胃阴、抑制胃酸分泌缓解症状。但器质性病变如胃溃疡、胃癌等需优先采取西医治疗。
山茱萸治疗胃病的机理主要体现在三个方面：所含的熊果酸能降低胃蛋白酶活性，减少胃黏膜损伤；马钱子苷可促进胃上皮细胞修复；鞣质成分能形成保护膜覆盖胃壁。临床常用于胃痛伴腰膝酸软、耳鸣等肝肾亏虚症状者，常与石斛、麦冬配伍增强养阴效果。对于神经性胃痛或应激性胃黏膜损伤，山茱萸的镇静作用可调节自主神经功能。但实证型胃病如食积、湿热蕴胃者禁用，可能加重脘腹胀满。
使用山茱萸需注意炮制方法，生品酸性较强可能刺激胃部，需酒蒸或醋制后使用。每日用量控制在6-12克，过量可能引起恶心。胃炎急性发作期不宜单用，需搭配白及、海螵蛸等制酸药物。服药期间忌食辛辣，避免与阿托品等抗胆碱药同用。妊娠期胃病患者慎用，动物实验显示高剂量可能影响平滑肌收缩。建议使用前进行中医辨证，胃镜确诊器质性病变者应中西医结合治疗。
