山茱萸对失眠可能有一定辅助作用，但并非主要治疗手段。传统中医认为山茱萸具有补益肝肾、收敛固涩的功效，而部分失眠症候与肝肾不足相关，因此山茱萸可能通过调理脏腑功能间接改善睡眠质量。现代药理研究也发现其含有的环烯醚萜类成分具有镇静作用，但临床证据尚不充分。
山茱萸在中医经典方剂如六味地黄丸中常作为配伍使用，主要针对肝肾阴虚引起的头晕耳鸣、腰膝酸软等症。这类体质人群若伴随入睡困难、多梦易醒等症状，在医师指导下合理使用含山茱萸的复方可能获益。单味药使用效果有限，需结合辨证施治原则。动物实验显示山茱萸提取物能延长睡眠时间，但作用机制尚未完全明确，不能替代规范治疗。对于神经衰弱或更年期综合征相关的轻度失眠，山茱萸或可作为辅助调理选项。
使用山茱萸前需由中医师明确体质类型，湿热体质或实热证患者不宜服用。过量可能引起食欲不振、腹胀等不良反应。孕妇、哺乳期妇女及儿童应避免自行用药。失眠病因复杂，器质性疾病、精神障碍或药物副作用导致的失眠需优先解决原发病。长期失眠者应结合睡眠卫生调整、心理干预等综合措施，不可依赖单一中药。山茱萸与西药镇静剂联用可能存在相互作用，用药间隔需超过2小时。药材需选择正规渠道，避免霉变或硫磺熏制品。
