磁共振正常能排除脑瘫吗

黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等神经内科

通常磁共振正常不能完全排除脑瘫。

脑瘫即脑性瘫痪，是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限综合征，这种综合征是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致。磁共振成像MRI等影像学检查主要用于了解脑部的结构异常。虽然磁共振可以发现脑部的一些结构病变，如脑发育不良、脑白质损伤、脑软化灶等，对脑瘫的诊断有重要的参考价值，但并非所有脑瘫患儿的脑部都会有明显的结构异常在磁共振上显现出来。有些脑瘫患儿可能存在功能性的脑损伤，而这种损伤在磁共振上可能并不明显或无法检测到。磁共振检查正常也不能排除其他可能导致类似脑瘫症状的疾病，如遗传代谢性疾病、神经肌肉疾病等。而且，脑瘫的诊断还需要结合临床症状和体征，包括运动发育落后、肌张力异常、姿势异常等，同时还要评估患儿的智力、语言、社交等方面的发育情况。如果仅有磁共振正常，而患儿存在明确的运动发育落后等异常表现，仍需要密切观察和进一步评估，不能轻易排除脑瘫的可能。

所以，磁共振正常不能排除脑瘫，临床医生需要综合多方面的因素来进行判断和诊断。

2024-08-21 浏览 3

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