手脚冰凉还出汗可能是血液循环不良导致末梢供血不足、自主神经功能紊乱影响体温调节、气血不足引发肢体失温、内分泌失调干扰代谢产热、慢性疾病引发全身性症状。具体分析如下：
1.血液循环不良导致末梢供血不足：血液循环不良会使手脚等末梢部位供血减少，局部温度降低，同时因代谢废物堆积可能刺激汗腺异常分泌。久坐、缺乏运动或血管收缩性疾病均可诱发此类情况，需结合保暖及适度活动改善。
2.自主神经功能紊乱影响体温调节：自主神经失调可能导致血管舒缩功能异常，表现为手脚冰凉与多汗并存。情绪压力、作息紊乱是常见诱因，需通过调节生活方式稳定神经功能。
3.气血不足引发肢体失温：中医认为气血亏虚时，温煦功能减弱，四肢末端失养而发凉，气虚不固汗液则易外泄。常见于体质虚弱或久病者，需辨证调理补益气血。
4.内分泌失调干扰代谢产热：甲状腺功能减退等内分泌疾病会降低基础代谢率，产热减少导致畏寒，同时伴随汗腺分泌紊乱。需检测激素水平明确病因。
5.慢性疾病引发全身性症状：糖尿病、贫血等慢性病可能通过多种机制影响微循环及汗腺功能，表现为肢冷与汗出异常。需针对原发病进行系统治疗。
上述情况需结合具体症状及检查综合判断，建议尽早就诊明确诊断并干预。
