首乌藤可能导致胃肠道不适、肝功能异常、过敏反应、血压波动、神经系统症状等副作用。具体分析如下：
1.胃肠道不适：首乌藤可能刺激消化道黏膜，引发恶心、呕吐、腹痛或腹泻等症状。部分人群因体质敏感，服用后胃肠蠕动加快，造成腹部隐痛或胀气。长期过量使用可能加重胃肠负担，甚至导致慢性胃炎或消化功能紊乱。首乌藤中的某些成分与胃酸反应，可能诱发反酸或嗳气。
2.肝功能异常：首乌藤含潜在肝毒性成分，长期或大量服用可能损伤肝细胞，表现为转氨酶升高或黄疸。部分病例出现药物性肝炎，伴随乏力、食欲减退。肝功能不全者需谨慎，避免代谢负担加重。定期监测转氨酶指标可减少风险，停药后多数异常可逆。
3.过敏反应：首乌藤可能引发皮肤瘙痒、红疹或荨麻疹等过敏表现。严重时出现喉头水肿、呼吸困难，需立即停药并就医。过敏体质者首次使用应小剂量测试。成分中的蛋白或多糖可能激活免疫应答，导致速发型或迟发型超敏反应。
4.血压波动：首乌藤对血管张力有双向调节作用，部分人群服用后出现血压升高或降低。高血压患者可能因血管收缩加剧头晕，低血压者则加重乏力。与降压药联用需警惕叠加效应，监测血压变化调整剂量。
5.神经系统症状：首乌藤过量可能引起头痛、失眠或嗜睡，与其中枢神经抑制作用相关。个别案例报道肢体麻木或震颤，可能干扰神经递质平衡。长期使用或与其他镇静药物合用，可能加重嗜睡或注意力下降。
首乌藤的副作用多与用量和个体差异相关，合理使用可降低风险。特殊人群如孕妇、儿童或慢性病患者应在医师指导下服用。出现不适及时停药并就医，避免自行调整剂量或长期滥用。
